有關開刀房各科器械標示
最近醫院碰到JCI評鑑以往開刀房的器械都是用 抗高溫高壓的色帶去辨別各科器械
但是感控卻說 這樣會有感染問題 色帶萬一脫落 掉入病人身體裡面 也是個問題
重點來了 不用色帶區分 如何分得出來 各科器械
有些科別 有些器械是相似 若不仔細看看 如何分辨
想請各位護理姐妹 幫我想想這問題
我想過用刻字 但是有些器械很小 如何刻字
還有是否有抗高溫高壓的漆
可以漆在器械上 又不會有感染問題 又可以分別各科器械
還是其他醫院有更好的作法嗎 雖然我已離開OR一段時間,不過應該有些記憶可以提供你思考的方向吧?
你提到的色帶,的確有醫院OR用過,有的會貼在器械上,但久了會出現硬化及裂開的現象,確實危險!至於你說辨別各科器械?我不是很了解你的意思,我猜一下好了,因為通常會有所謂基本包,像台大體系(不是指台大醫院)的醫院有PGS01,PGY01等,裡面備有大部分該科會用到的器械,如果不足,會用到其他科的某樣小器械,他們會用管袋(或包布)單獨打包並標示名稱放在供應室讓人取用,而流動護士通常會把管袋上的名稱標示貼紙留到清點器械無誤後才丟掉.基本上大多還可以分出哪個器械是屬於哪一科別的,不過當然如果遇到OR或供應室同仁還是新人時,依然會搞錯!
有醫院會在器械上刻編號,但對於小器械通常不刻,一來有難度,二來精細的器械大都屬與特別的刀才會用到,量應該不大,也應該容易記得它是屬於哪一科別的器械吧!不過我個人對於在器械金屬部分刻字有些疑慮,就是在反覆高溫高壓消毒,或是泡在具腐蝕性消毒液裡,會不會有鐵鏽的產生?另外你提到可否在器械上塗上耐高溫的漆來做標示?有沒有這樣的產品我不知道,我待過的醫院目前沒有看到有人這樣做,但我還擔心這漆會不會遇高溫就算不溶化,也會因高溫而氣化出有毒的氣體?我想這都是要考慮的!
這樣吧!我認識通過JCI評鑑醫院的OR人員,我盡快打聽一下,看能否提供你幫忙,我也知道JCI評鑑會搞死人,台大醫院有人戲稱JCI評鑑叫"甲賽(台語發音,吃大便的意思)",因為JCI念快點就很像"甲賽"了! 已問過朋友,他們目前的作法如同我之前所說的,是在器械上刻上代號來區別,至於小的器械,則靠記憶了!雖然他們也在找可以標示卻不會脫落的方式或產品,但目前沒有新發現,就醬啦! [b] [url=http://ck101.com/redirect.php?goto=findpost&pid=71813737&ptid=1532793]2#[/url] [i]frankchen0921[/i] [/b]
像obs也會有腹腔鏡的器械 GS也有腹腔鏡的器械
萬一GS的醫生做腹腔鏡的時候發現 有婦產科問題
所以緊急請婦產科醫師一同上刀
當然婦產科有屬於自己的器械
像這種情況
有些器械會混在一起
如何去分別 這是哪科的器械
所以以往都色帶是辨識
像有些 ENT PUNCH 乍看之下 和神外 和骨科都很像
但是ENT的嘴偏小 但是神外也有類似的器械
這種情況 如何一眼看出這是哪科器械
只有資深的人 或是當科Leader才分的出來
那新進人員 如何讓她們快速認識
或是不讓她們搞混
光 irrigation tube 和CO2 TUBE 長的很像 若剛好是同家廠商
那一定是 都一樣材質 一樣顏色
但是街頭不同 但是新進人員 分的出來嗎
各科器械一大堆 如何去分辨
簡單包 基本包 一定看得出來
但是長的太相似 如何去分 你提到的的確是有這樣的問題存在!有句話說"管他黑貓白貓,只要會抓老鼠的就是好貓",我知道有的醫院,只要tube可以接得上,並不拘泥在哪根管子非得接CO2,哪個非得接沖洗,甚至如果同時有好幾位醫師使用而造成tube不夠時,OR人員還會動腦筋用一般的tube改造呢!就像有的醫師只要有器械讓我把腫瘤摘下來就好,並不care用哪一科的器械一樣.還有一種情況,就是不同科的醫師在不同時間購買了相同的器械,這時硬要區分出是哪一科的器械似乎就沒有必要吧?有時就僅是醫師之間借器械的獨佔來相互較勁,我就遇過東部某醫院,OS和PS很多器械根本完全一樣,加上開刀日也不同天,不借就是不借,搞到還浪費錢多買一套!
不要說新進人員,有時連資深人員也會對器械看走眼,甚至醫師都會誤以為是他們科的器械!昨天問的那家醫院,目前還是只能靠刻字和多上刀來記住器械的特異性,我看我能否連絡上在醫學中心OR當主管的同學,參考他們的做法,另外我再Email問在美國OR任職的朋友他們的做法,等我消息囉!
還有一個方法,不知你們醫院圖書館有沒有訂AORN這本雜誌(全英文版)?他裡面常有夾雜一些廠商醫療相關用品的廣告介紹,說不定可以找到符合需要的. 一家通過JCI的醫院朋友表示,他們也在器械上貼色帶,會有剝落的問題,但供應室的同事會三不五時檢查,隨時更換,而他們醫院的感控也沒有表示不能用這方法來標示不同科別的器械.另外北部醫學中心OR的主管表示,他們目前沒有貼色帶,也在器械上刻字,因為有可能破壞器械上原有的coating,而縮短使用壽命,如何分辨?就靠記憶!記不起來,他們會一下刀就核對表單所列的數量及名稱,分不清?馬上找資深學長姐問,就算用到其他科的器械也是如此!哇!對於他們OR共126人左右,每天加不完的班,相信新人在認器械上應該也有不小的壓力!
希望你們可以找出好方法或好產品,幫其他醫院解決類似的問題! 對不起,上頭漏一個字,是"沒有在器械上刻字",少一個"沒",差很大!
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